《醫師！我想問⋯？》 我的牙周病該怎麼治療？（上）https://youtu.be/SJC7WLLWaBY
牙周病症狀
牙周病分成三個階段：
牙周病是指牙齦的發炎症狀，可能繼續進展而影響包覆支持牙齒的骨頭；牙周病是由牙菌斑 － 一種不斷在牙齒上形成的無色黏稠薄膜中的細菌引起，若沒有每天以刷牙與用牙線潔牙的方式清除，牙菌斑就會堆積；細菌不只會感染您的牙齦與牙齒，而且最後還會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭，如此便可能導致這些部位變得鬆軟、脫落或必須由牙醫清除。
牙齦炎
這是牙周病最早的階段，牙菌斑堆積在牙齦線附近造成牙齦發炎；假如每天刷牙與用牙線潔牙無法清除牙菌斑，殘留的牙菌斑就會產生刺激牙齦組織的毒素（毒性物質）而導致牙齦炎。您可能會注意到刷牙與用牙線潔牙時有流血的情形。牙周病早期，牙齦的損傷可以復原，因為將牙齒位置固定的骨頭與結締組織尚未受到感染。
牙周炎
在此階段，固定牙齒位置的支持骨與纖維受到無法挽回的損傷，您牙齦線下方的牙齦會出現牙周囊袋（pocket）而卡蛀食物與牙菌斑。經過適當的治療與改善居家的口腔保健，通常可以預防更進一步的傷害。
重度牙周炎
牙周病的最後階段，支持牙齒的纖維與骨頭會完全毀壞，而可能導致牙齒移位或鬆動；這會影響你的咀嚼功能，若積極治療也無法挽回，則可能需要將牙齒拔掉。
我如何知道我有牙周病?
任何年齡都可能發生牙周病，但成人發生的機會最高；若在早期發現，牙周 病是可以復原的。所以若您注意到有下列症狀出現，請洽詢您的牙醫師：
牙齦變紅、突起或腫脹，或者壓下去會痛。
刷牙或用牙線潔牙時牙齦出血。
因為牙齦萎縮而讓牙齒看起來比較長。
牙齦與牙齒分開，或者整塊脫離牙齒脫離，而形成牙周囊袋。
您咀嚼時感到牙齒咬合方式改變。
牙齒與牙齦間流膿。
持續性口臭或嘴巴有臭味出現。
有牙周病時，要如何清潔牙齒才會乾淨？
我們的牙齦溝內有許多厭氧細菌，當它繁殖到一定的數量，分泌出來的毒素就會引發一連串的免疫反應，而這些免疫反應就會造成我們牙周組織的破壞，出現如牙齦出血、腫痛、口臭、化膿、牙齒鬆動等現象。當然，這些細菌每個人都有，所以如果清潔不夠徹底，就會成為病菌的溫床，久了就產生牙周病。
很多成年人為牙周病深深困擾，不過慶幸的是，一旦有牙周病的話，做好正確的清潔工作，就可以得到相當程度的改善喔！
１、牙刷選擇軟毛
該如何潔牙才正確？想像一下牙齦發炎的口腔狀況，就像是一個較脆弱的物品，要去清洗它的話，工具要好、力道也要輕。在牙刷刷毛的選擇上可以挑選比較軟的，以免太硬的刷毛造成更大的傷害；另外，力道一定要輕，不要用力來回搓動，因為此時的牙齦相當脆弱，一旦用力對待，就會讓發炎的情況加劇。
２、清潔工具要多樣化
一旦罹患牙周病，清潔的工作就變得更重要了！所以，如果只使用牙刷是絕對不夠的，因為清潔的工具可不只是刷牙而已喔！在刷牙以外，最好多利用牙線、牙間刷這樣的清潔工具，把齒縫間的髒污也一併清理掉。
３、牙間刷大小要適宜
很多人在使用牙齒刷的時候，都會出現流血的情況，雖然輕微滲血是正常現象，但流血就可能是你挑選的工具不當，因為市面上的牙間刷都標有不同的粗細度，用以不同寬度的齒縫，在挑選的時候不妨注意一下，選擇適合自己齒縫的大小。
正確刷牙４大重點
１、吃過東西都該刷牙
很多人一天只刷一次牙，頂多起床和睡前各一次，但可以的話，其實最好每次吃過東西都要刷牙。這樣或許很難做到，但至少在每次吃過東西後，都有潔牙的動作，比方漱漱口。如果只能早晚各刷一次，那麼最好就是睡前的時間，以及吃完早餐後，而不是剛起床，免得刷完立刻吃早餐，牙齒又髒掉了。
２、每次至少３分鐘
牙醫師團體建議每次刷牙至少要有３分鐘，事實上３分鐘只是一個提醒，因為大部分的人刷牙都不仔細，很多人連３０秒都沒有了，更何況是３分鐘！最重要的是必須讓每一顆牙齒都被徹底清潔到，以「貝氏刷牙法」來說，如果確實執行的話，刷牙達３分鐘是相當容易的
３、刷牙力道不能過大
刷牙越用力才會越乾淨，這是錯誤的觀念！如果刷牙的力道過大，每次刷牙都用力搓動它，時間久了之後就會造成傷害，比方牙周發炎或牙齦萎縮等。刷牙的重點在於徹底清潔，靠的是技巧，而不是力道，所以刷牙時切記使用適當的力道，才不會造成後遺症！
４、舌頭頰側別忘記
清潔完牙齒，就已經完成刷牙工作了嗎？小心留在其他部位的細菌繼續侵害妳的牙齒！事實上，刷完所有的牙齒只能算完成清潔工作的八成，要知道舌頭上的細菌非常多，頰側的地方也不少，刷完牙齒後，這些地方也要刷一刷，才算是達到一百分的清潔工作喔！
